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智能pos機(jī)操作手冊合成
歷史上生產(chǎn)力的幾次飛躍,都是生產(chǎn)工具的變革、創(chuàng)新和發(fā)展的結(jié)果,隨著人工智能、信息化、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、 物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的涌現(xiàn),新的變革已經(jīng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域拉開了序幕,技術(shù)變革使醫(yī)療領(lǐng)域掀起了智慧醫(yī)院建設(shè)熱潮。
2014 年 8 月國家發(fā)展改革委聯(lián)合工業(yè)和信息化部等八部委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出了推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。這是首次提出“智慧醫(yī)院”建設(shè),這之后中央和地方發(fā)布一系列政策,將“智慧醫(yī)院”的建設(shè) 推入高潮。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看,隨著收入水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高。從社會(huì)發(fā)展來看,老齡化社 會(huì)的加劇、疾病譜的變化,使醫(yī)?;鹬Ц哆^快增長。從醫(yī)院端來看,控費(fèi)的壓力和對(duì)醫(yī)療安全的需要,是醫(yī)院智 慧化建設(shè)的最直接動(dòng)力。
新一代國家領(lǐng)導(dǎo)人將數(shù)字經(jīng)濟(jì)上升到國家戰(zhàn)略的重要地位,提出要將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)與實(shí) 體產(chǎn)業(yè)深度融合,要發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì),建設(shè)數(shù)字中國。因此,數(shù)字化創(chuàng)新將成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長點(diǎn)和新動(dòng)能。 數(shù)字化創(chuàng)新是指將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù),應(yīng)用到研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售等環(huán)節(jié),賦能產(chǎn) 業(yè)現(xiàn)有運(yùn)行機(jī)制和模式,降低成本,提高效率,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展。 那么,智慧醫(yī)院建設(shè)是政策的驅(qū)動(dòng)?還是需求的驅(qū)動(dòng)?智慧醫(yī)院到底應(yīng)該怎么建設(shè)?最優(yōu)建設(shè)流程是什么?除了技 術(shù)加持,還需要營造哪些軟環(huán)境?動(dòng)脈網(wǎng)蛋殼研究院盤點(diǎn) 200+技術(shù)企業(yè),解構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)路徑,定義智慧醫(yī)院建 設(shè)手冊!希望通過我們深入全面的研究分析,為所有智慧醫(yī)院建設(shè)的利益相關(guān)方提供極具價(jià)值的參考。
智慧醫(yī)院是什么智慧醫(yī)院——未來醫(yī)院發(fā)展的必由之路
新技術(shù)通過改變生產(chǎn)方式,實(shí)現(xiàn)效率的提升、質(zhì)量的優(yōu)化以及便捷的可及性。底層技術(shù)的變革,在帶來生產(chǎn)力飛躍的同時(shí),也給產(chǎn)業(yè)和制度帶來變革。源于技術(shù)發(fā)展的“自下而上”的醫(yī)療制度變革以破竹之勢席卷全國?;谌斯ぶ悄堋⑿畔⒒?、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的智慧醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)成為未來醫(yī)院發(fā)展的必由之路。
“智慧醫(yī)院”是一個(gè)由技術(shù)和結(jié)果推導(dǎo)出的概念,它不是單一的技術(shù)堆積,也不是某一個(gè)功能的代名詞。智慧醫(yī)院 是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。信息化是指,醫(yī)院建立了不同維度的數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及各維度數(shù)據(jù)的集 成系統(tǒng);互聯(lián)網(wǎng)化是指,醫(yī)院推出了移動(dòng)應(yīng)用,為醫(yī)務(wù)人員及患者提供診前、診中、診后環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的輸入與輸出; 智能化是指,醫(yī)院運(yùn)用了大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動(dòng)化設(shè)備、機(jī)器人、智能工作流與運(yùn)營管理系統(tǒng)。智慧 醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通,提高醫(yī)院運(yùn)營水平,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。
“智慧醫(yī)院”是這樣的,患者可以在任何地點(diǎn)通過 APP 實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),在預(yù)訂的時(shí)間,患者來到醫(yī)院,不需要取號(hào),在手機(jī)端就能實(shí)現(xiàn)簽到,然后通過醫(yī)院導(dǎo)航系統(tǒng),到達(dá)目的地科室進(jìn)行問診,醫(yī)生在 CDSS 的輔助下,開具 檢查單,分診系統(tǒng)給患者制定合理的檢查順序,患者的檢驗(yàn)標(biāo)本通過自動(dòng)化物流系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)結(jié)果出來 后,患者可以通過自助終端機(jī)打印報(bào)告,在報(bào)告全部生成后,患者可以通過手機(jī)端預(yù)約醫(yī)生看報(bào)告,醫(yī)生看完報(bào)告 在 PASS 系統(tǒng)的輔助下給患者開藥,患者可以通過 APP 或者自助終端機(jī)繳費(fèi),然后生成取藥號(hào),這時(shí)智慧藥房已經(jīng) 根據(jù)系統(tǒng)提交的藥品申請,自動(dòng)發(fā)藥,患者憑取藥號(hào)就可以在藥房取藥。在離開醫(yī)院后,患者還能通過 APP 的隨訪 系統(tǒng),隨時(shí)更新用藥后的身體狀況,醫(yī)生也可以隨時(shí)通過 APP 了解病人情況,如果有需要,醫(yī)患雙方可以實(shí)現(xiàn)溝通。 院長可以通過醫(yī)院智能決策系統(tǒng),實(shí)時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)營動(dòng)態(tài),并通過院長駕駛艙實(shí)時(shí)看到相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行決策管理。醫(yī) 生則可以利用云計(jì)算平臺(tái),提取海量存儲(chǔ)的臨床數(shù)據(jù),進(jìn)行臨床科研。后勤管理者可以通過設(shè)備全生命周期管理系 統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)和效益,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備精細(xì)化管理。當(dāng)然,智慧醫(yī)院的內(nèi)涵豐富,遠(yuǎn)不止于此,所有能優(yōu) 化流程、提高質(zhì)量、降低成本的智慧化都將是智慧醫(yī)院的表現(xiàn)形式。 智慧醫(yī)院建設(shè)不是一蹴而就的,智慧醫(yī)院建設(shè)可分為智慧醫(yī)院 1.0 版本和智慧醫(yī)院 2.0 版本。 智慧醫(yī)院 1.0 版本,實(shí)現(xiàn)智慧臨床、智慧護(hù)理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧教學(xué)科研及互聯(lián)互通。在此 基礎(chǔ)上,通過應(yīng)用基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)的產(chǎn)品,才是智慧醫(yī)院的 2.0 版本。智慧醫(yī)院概念圖詳見下圖。
智慧醫(yī)院建設(shè)背景一.政策背景——三維度保障醫(yī)院智慧化建設(shè)
第一維度——“需求”拉動(dòng)。以“患者為中心”的新醫(yī)改的實(shí)施為醫(yī)院的運(yùn)營、服務(wù)質(zhì)量、區(qū)域互聯(lián)互通提出了挑戰(zhàn),按病種收費(fèi)、控制公立醫(yī)院費(fèi)用增長、取消藥品加成等醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院成本控制提出了“需求”。2011 年 3 月國家發(fā)展改革委聯(lián)合原衛(wèi)生部發(fā)布《按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問題的通知》,以控費(fèi)為目的按病種收費(fèi)方式在各地開展試點(diǎn),對(duì)醫(yī)院管理和醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立提出了“需求”。2017 年 4 月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2017 年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》,提出所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),“控費(fèi)”和“提高醫(yī)院運(yùn)營效率”成了醫(yī)院當(dāng)務(wù)之急。一系列政策的發(fā)布,對(duì)醫(yī)院的收支平衡能力、生存能力都提出了巨大挑戰(zhàn),醫(yī)院不得不開始自身變革,將目光投向醫(yī)院的智慧化升級(jí),提高醫(yī)院的服務(wù)能力和生存競爭能力。
第二維度——“標(biāo)準(zhǔn)”推動(dòng)。2016 年——2018 年均是引導(dǎo)型政策,引導(dǎo)開展信息化建設(shè),此時(shí)醫(yī)院不具備評(píng)級(jí)基礎(chǔ)。2015 年原國家衛(wèi)計(jì)委制定《智慧醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)(2015 版)》,首次提出了智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,雖然這個(gè)版本的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并未實(shí)施,但是毫無疑問為智慧醫(yī)院的建設(shè)指明了方向。2016 年原國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》,明確了在二級(jí)以上醫(yī)院推廣和規(guī)范信息化建設(shè)。這之后國家又陸續(xù)發(fā)布《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017 年版)》、《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》(2018)。均屬于引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院開展“開展信息化建設(shè)”政策,無硬性考核措施。2017 年《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)》在二級(jí)及以上公立醫(yī)院開展測評(píng),這是醫(yī)院參加績效考核的平臺(tái)、是醫(yī)院接入全民健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)。2018 年底——2019 年開始對(duì)醫(yī)院開展評(píng)級(jí),并對(duì)績效考核產(chǎn)生影響。2018 年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的發(fā)布,要求“到 2019 年,所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)級(jí) 3 級(jí)以上,到 2020 年,所有三級(jí)醫(yī)院藥達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià) 4級(jí)以上,二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià) 3 級(jí)以上”,并強(qiáng)調(diào)分級(jí)評(píng)價(jià)工作周期為一年,間隔超過 2 年未參加評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需再次通過原級(jí)別評(píng)價(jià)后再申請更高級(jí)別評(píng)價(jià)。國家衛(wèi)健委還將對(duì)每年度電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行通報(bào),公立醫(yī)院績效考核對(duì)電子病歷評(píng)價(jià)成果也有考核。2019 年國家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《關(guān)于開展 2019 年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作的函》,衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作,《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》提到“引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的方向,建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng),使之成為改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、開展全生命周期健康管理的有效工具?!贬尫帕苏膭?lì)智慧醫(yī)院建設(shè)的信息,在公立醫(yī)院績效考核中也有相應(yīng)的考核措施。
第三維度——“資金”行動(dòng)。2016 年海南省衛(wèi)計(jì)委率先發(fā)布《海南省智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》,明確指明了海南省智慧醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容及保障措施。這之后山西省、重慶市、山東省、廣東省、四川省等十多個(gè)省份陸續(xù)發(fā)布與智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的政策,從智慧醫(yī)院建設(shè)的范圍到智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容和保障措施,做了相應(yīng)的規(guī)范。在各項(xiàng)落地政策中都鼓勵(lì)相關(guān)部門落實(shí)資金保障。例如,重慶市《關(guān)于開展重慶市“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)的通知》明確要求“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展機(jī)制,積極籌集資金,保障‘智慧醫(yī)院’的建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極與當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革和財(cái)政部門協(xié)調(diào),爭取本級(jí)項(xiàng)目和財(cái)政支持。”
二.經(jīng)濟(jì)背景——醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)亟待升級(jí)
消費(fèi)升級(jí),人們呼吁更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健消費(fèi)支出的增加,人們對(duì)更高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)有 了更多的需求,也就對(duì)面向患者的“智慧服務(wù)”提出了呼吁。目前很多醫(yī)院都提供一體機(jī)、自助機(jī),推行手機(jī)結(jié)算、 預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒以及一系列衍生出來的服務(wù),都屬于面向患者的“智慧服務(wù)”,“智慧醫(yī)院”能夠 給患者求醫(yī)問診帶來諸多便利。醫(yī)療建設(shè)投資增加,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)自身升級(jí)換代。隨著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的爆發(fā), 面向醫(yī)院的“智慧管理”重要性逐漸凸顯。醫(yī)院運(yùn)用信息系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)部管理,相當(dāng)于配備了“智慧管家”,有助于醫(yī)院開展精細(xì)化管理,提高綜合管理水平。
三.社會(huì)背景——醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨巨大挑戰(zhàn)
衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)失衡。目前,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯的成效,基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但受濟(jì)發(fā)展水平等因素的制約,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)離群眾的期待仍然有一定的距離。“智 慧醫(yī)療”可以針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足的問題提供遠(yuǎn)程解決方案。通過醫(yī)院信息化建設(shè)和升級(jí)改造,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源從院內(nèi)向院外延伸、從大醫(yī)院向基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下 沉。人口老齡化,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的患者壓力增大。根據(jù)國家老齡辦公室的數(shù)據(jù),截至 2017 年底,中國 60 歲及以上的老年人有 2.41 億人,占總?cè)丝诘?17.3%。預(yù)計(jì)到 2050 年,中國老年人口將達(dá)到 4.77 億人的高峰,占總?cè)丝?的比例達(dá)到 34.9%。人口老齡化將給未來醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來巨大的壓力。隨著智慧醫(yī)院推出越來越多的互聯(lián)網(wǎng)化應(yīng) 用,對(duì)于老人來說,有越來越多的智慧服務(wù)可以享受。比如,家里的失能老人或是有長期慢性病服藥的老人,可以利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段,把用藥的指導(dǎo)延伸到家里。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理服務(wù),通過家庭病床、上門護(hù)理等方式得到滿足。
智慧醫(yī)院建設(shè)功能模塊智慧醫(yī)院在立足于信息化建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)、物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的基礎(chǔ)上,通過對(duì)就醫(yī)流程、醫(yī)療流程、管理系統(tǒng)、醫(yī) 教科研的優(yōu)化,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、提高患者就醫(yī)體驗(yàn),我們將這種智慧醫(yī)院的建設(shè)稱為智慧醫(yī)院 1.0 版本。1.0 版本的智慧醫(yī)院智能化水平不高、醫(yī)療數(shù)據(jù)利用程度較低,但是 1.0 版本的智慧醫(yī)院已經(jīng)滿足了迫切需要 提高的患者就醫(yī)體驗(yàn)以及對(duì)控制醫(yī)院運(yùn)營成本的要求。醫(yī)院要真正實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院 2.0 版本,還需要加強(qiáng)智慧醫(yī)院整 體平臺(tái)的搭建、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度挖掘以及人工智能的應(yīng)用。智慧醫(yī)院 2.0 版本的建設(shè)主要集中在綜合能力建設(shè), 包含云平臺(tái)建設(shè)、大數(shù)據(jù)整體建設(shè)、人工智能在醫(yī)院的應(yīng)用。
一.智慧醫(yī)院 1.0 版本建設(shè)功能模塊
1.智慧患者
“智慧患者”是智慧醫(yī)院建設(shè)的首要階段,是面向患者的“智慧服務(wù)”?!爸腔刍颊摺惫δ苣K覆蓋患者診前、診 中、診后各環(huán)節(jié)。微信平臺(tái)、預(yù)約分診、預(yù)約叫號(hào)系統(tǒng)的完善,使病人預(yù)約難、排隊(duì)時(shí)間久的問題得到有效改善; 自助機(jī)結(jié)算系統(tǒng)的普及,大大減少了病人排隊(duì)結(jié)算的時(shí)間;移動(dòng)醫(yī)護(hù)、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的建設(shè),則能大幅 度提高醫(yī)療質(zhì)量。
1.1 自助終端機(jī) 自助終端機(jī)能夠提供自助辦理診療卡、自助當(dāng)天掛號(hào)、自助預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、自助打印發(fā)票、自助查詢打印化 驗(yàn)單、自助打印門診費(fèi)用清單等服務(wù),并支持銀行卡、社??ā⑽⑿藕椭Ц秾殥叽a等多種形式繳費(fèi)。
1.2 院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)
院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)將醫(yī)院內(nèi)的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房和各科室、各類便民設(shè)施的具體位置“搬”到手機(jī)上,分樓層展示,支 持搜索并自動(dòng)規(guī)劃路線。通過醫(yī)院高精度 3D 室內(nèi)地圖的三維視角向患者提供院區(qū)科室與設(shè)施實(shí)時(shí)導(dǎo)航以及位置分 享等功能,構(gòu)建了一個(gè)精細(xì)化、智能化的便民惠民導(dǎo)診服務(wù)系統(tǒng)。
1.3 醫(yī)院 APP
針對(duì)患者使用的醫(yī)院APP是一個(gè)不受時(shí)間、空間限制,以患者、醫(yī)生、醫(yī)院三者為中心,覆蓋患者診前、診中、診后全流程的便捷移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)手機(jī)APP。醫(yī)院APP對(duì)患者的就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行了全面的創(chuàng)新服務(wù)。患者通過APP可以隨時(shí)隨地享受“預(yù)約掛號(hào)、簽到掛號(hào)、就診叫號(hào)、報(bào)告查詢、專家排班、就診歷史、體檢預(yù)約及報(bào)告 查詢、住院每日清單”等業(yè)務(wù)功能。
1.4 床旁結(jié)算系統(tǒng)
床旁結(jié)算系統(tǒng)使得患者無需跑到結(jié)算中心,在病房里就可以完成出院結(jié)算。床旁結(jié)算主要通過移動(dòng)結(jié)算車來實(shí)現(xiàn), 結(jié)算車集電腦、醫(yī)保讀卡器、移動(dòng) POS 機(jī)、發(fā)票打印機(jī)、高拍儀等設(shè)備于一體,具備自備電源和移動(dòng)無線網(wǎng)絡(luò)功能, 相當(dāng)于一個(gè)移動(dòng)窗口,用這個(gè)小車就能現(xiàn)場完成入出院辦理、醫(yī)?;颊咝畔⑸蟼鞔_認(rèn)、醫(yī)保結(jié)算、預(yù)交金充值等。
1.5 醫(yī)院門診叫號(hào)系統(tǒng)
醫(yī)院門診叫號(hào)系統(tǒng)主要應(yīng)用于醫(yī)院門診部、醫(yī)技部、檢驗(yàn)科、藥房,解決患者就診流程無序、就醫(yī)環(huán)境復(fù)雜等問題, 幫助護(hù)士智能分流、引導(dǎo)患者有序就診。
1.6 床邊呼叫系統(tǒng)
醫(yī)院床邊呼叫系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)病人在病房或衛(wèi)生間任何情況一鍵呼叫、通過病房門口機(jī),可顯示各個(gè)病房住院病人信 息、責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士的信息、實(shí)現(xiàn)一體化信息共享;同時(shí)具有護(hù)士站主機(jī)相互托管、呼叫轉(zhuǎn)接、護(hù)理増?jiān)?、輸液?bào) 警、移動(dòng)式無線語音及文字交流、廣播等功能。
1.7 醫(yī)院點(diǎn)餐系統(tǒng)
醫(yī)院點(diǎn)餐系統(tǒng)由點(diǎn)餐 APP、醫(yī)院營養(yǎng)餐管理系統(tǒng)兩大部分組成。醫(yī)院點(diǎn)餐系統(tǒng)可以提供查詢預(yù)訂平臺(tái),方便病人通 過點(diǎn)餐 APP 查詢功能,查詢當(dāng)日菜單,實(shí)時(shí)預(yù)訂。此外還與醫(yī)院 his 系統(tǒng)相關(guān)接口對(duì)接,獲取病人信息并上傳扣費(fèi) 明細(xì)。在醫(yī)院的計(jì)算機(jī)上,直接登錄醫(yī)院營養(yǎng)餐管理系統(tǒng)后臺(tái),工作人員可以通過查詢功能查詢食堂當(dāng)天的點(diǎn)餐情 況包括數(shù)量,消費(fèi)總額,餐飲的配送情況等,提高醫(yī)院的管理效率和整體形象。
1.8 醫(yī)院隨訪系統(tǒng)
醫(yī)院隨訪系統(tǒng)由軟件和通訊終端組成,借助現(xiàn)代信息工具、利用電信、網(wǎng)絡(luò)、郵政各種方式對(duì)不同的患者,在不同 的階段,進(jìn)行定期和個(gè)性化的隨訪管理,使患者得到持續(xù)的關(guān)懷和合理后續(xù)治療,提高醫(yī)院診前及診后服務(wù),同時(shí) 方便醫(yī)生對(duì)病人跟蹤觀察,掌握第一手資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn),有利于科研工作的開展和業(yè)務(wù)水平的提高, 更好地為患者服務(wù)。
1.9 智能陪護(hù)床
智能陪護(hù)床整體基于人體工學(xué)設(shè)計(jì),坐趟可自動(dòng)調(diào)節(jié)靠背、腳板的角度。同時(shí),區(qū)別于一般的陪護(hù)床,智能陪護(hù)床 的應(yīng)用系統(tǒng)提供手機(jī) APP 或者小程序,方便用戶用手機(jī)完成租床、還床、繳費(fèi)及其他增值服務(wù)功能。陪護(hù)床公司可 以對(duì)設(shè)備系統(tǒng)進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控與遠(yuǎn)程維護(hù),保障設(shè)備的穩(wěn)定使用。
2.智慧臨床
智慧臨床是醫(yī)院通過數(shù)字化升級(jí),建立一系列的數(shù)字化系統(tǒng),包括 EMR 電子病歷、MDT 多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng)、急診管 理解決方案、住院臨床管理系統(tǒng)解決方案、PASS 合理用藥管理系統(tǒng)、LIS 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床 路徑管理系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、智慧體檢解決方案,構(gòu)建臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)和 臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS),提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療智慧化。
2.1 EMR 電子病歷系統(tǒng) 電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心,電子病歷系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量管理、提高病歷的規(guī)范性和完整性有重要的作用, 電子病歷系統(tǒng)對(duì)病人信息的整理與共享、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、減輕醫(yī)生的工作量、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率等方面 具有十分重要的價(jià)值。
2.2MDT 多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng) 多學(xué)科會(huì)診系統(tǒng)可以為多學(xué)科會(huì)診提供技術(shù)支撐,有效集合醫(yī)院內(nèi)外專家資源,避免患者在不同科室、不同醫(yī)院之 間奔波,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效配置。
2.3 急診管理解決方案
急診管理解決方案以建設(shè)和整合統(tǒng)一、高效的醫(yī)療平臺(tái)為基礎(chǔ),以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段,改變了醫(yī)院的傳統(tǒng)手工分診工作方式。對(duì)急診就診流程的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理,同時(shí)對(duì)院前急救、住院、檢驗(yàn)等子系統(tǒng)集成,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的急診服務(wù)流程。急診管理解決方案不僅顯著降低急診護(hù)士的工作強(qiáng)度,而且在保證病人信息完整性的前提下,可以顯著提高分診預(yù)檢的速度。
2.4 住院臨床管理系統(tǒng)解決方案
住院臨床管理系統(tǒng)解決方案以患者為視角進(jìn)行整合,以診療過程為時(shí)間軸,使醫(yī)護(hù)分別能夠在各自角色的工作站平 臺(tái)中完成對(duì)住院病人的所有診療工作,同時(shí)基于集成病人所有信息,實(shí)現(xiàn)患者歷史就診信息的完整調(diào)閱、歷史醫(yī)技 結(jié)果的趨勢圖分析,同時(shí)在臨床業(yè)務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)增加環(huán)節(jié)質(zhì)控及知識(shí)庫應(yīng)用,提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時(shí)性、準(zhǔn)確性,降低醫(yī)療差錯(cuò)。
2.5 PASS 合理用藥管理系統(tǒng)
PASS(Prescription Automatic Screening System)合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)是根據(jù)臨床合理用藥專業(yè)工作的基本特點(diǎn)和要求, 運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)科學(xué)、權(quán)威和不斷涌現(xiàn)的醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化處理,可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動(dòng)審查和醫(yī) 藥信息在線查詢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題,幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時(shí)有效地掌握 和利用醫(yī)藥知識(shí),預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生、促進(jìn)臨床合理用藥工作的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)。
2.6 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)
手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)(Operation Anesthesia Management System)為醫(yī)院手術(shù)室?guī)硪?guī)范化的工作管理標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)時(shí)快 捷的信息流、物流、資金流,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療病案的真實(shí)記憶存儲(chǔ),醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累和有效歸納, 全面解決了手術(shù)室麻醉 過程管理的信息化和數(shù)字化,隨著時(shí)間的推移,更會(huì)為醫(yī)院沉淀積累出厚重的醫(yī)療、科研、教學(xué)的寶貴信息文庫, 不但滿足了科室工作需要,同時(shí)也滿足了醫(yī)院數(shù)字化的需要。
2.7 臨床路徑管理系統(tǒng)
臨床路徑管理是加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)生診療、控制醫(yī)療成本的有效途徑,也是分級(jí)診療最具參考和使用價(jià)值的醫(yī) 療操作方式。臨床路徑管理系統(tǒng)是遵照循證醫(yī)學(xué)的方法,根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式 與治療程序,讓患者由住院到出院都依此模式來接受治療,并依據(jù)治療結(jié)果來分析評(píng)估及總結(jié)每個(gè)患者的差異,以 避免下一個(gè)患者住院時(shí)發(fā)生同樣的失誤,體現(xiàn)的是醫(yī)療流程表格化,醫(yī)囑信息菜單化,醫(yī)療治療監(jiān)控實(shí)時(shí)化。
2.8 輸血管理系統(tǒng)
臨床輸血安全與血液管理系統(tǒng)(簡稱:輸血管理系統(tǒng)),以臨床輸血為核心、以血制品規(guī)范管理為基礎(chǔ),結(jié)合物聯(lián) 網(wǎng)移動(dòng)應(yīng)用對(duì)臨床輸血過程實(shí)施全流程全條碼的閉環(huán)管理,規(guī)范輸血整體流程,在保障患者安全用血的同時(shí),大大 提高輸血科的工作效率。
2.9 重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)
重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng),通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)管理方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施,對(duì)患者在重癥監(jiān)護(hù)過程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行數(shù)字化 管理,為重癥監(jiān)護(hù)信息共享建立信息高速公路,促使醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室逐步形成方便、科學(xué)、合理的管理模式。從根 本上改變依靠紙質(zhì)記錄單等信息的傳統(tǒng)傳遞方式,提高治療效率,實(shí)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)室的數(shù)字化管理。重癥監(jiān)護(hù)臨床信 息系統(tǒng)對(duì)重癥患者既往監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)記錄存檔,既便于醫(yī)生更加準(zhǔn)確的對(duì)當(dāng)前患者進(jìn)行診斷,也有利于醫(yī)生對(duì)各種重癥 患者進(jìn)行分析研究。
2.10 心電管理系統(tǒng)
心電管理系統(tǒng)是指對(duì)醫(yī)院各種心電電生理設(shè)備產(chǎn)生的檢查數(shù)據(jù)及相關(guān)病人信息,按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式歸檔,并提供 統(tǒng)一的數(shù)字化心電波形瀏覽、測量工具,對(duì)心電波形分析、報(bào)告及電生理數(shù)據(jù)的挖掘與共享。在此基礎(chǔ)上,通過網(wǎng) 絡(luò)及接口,和其他系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交互的系統(tǒng)。
2.11 智慧體檢解決方案
智慧體檢解決方案是集成醫(yī)院體檢中心業(yè)務(wù)流程和信息化技術(shù),實(shí)現(xiàn)套餐推薦、預(yù)約、支付、打單、導(dǎo)檢、報(bào)告獲 取等全流程自助式體檢,系統(tǒng)同時(shí)集成健康管理服務(wù)功能,為用戶提供覆蓋檢前、檢中、檢后的健康管理服務(wù),幫 助體檢中心構(gòu)建“健康體檢+健康管理”一體化服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)院健康體檢向健康管理業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)變,提升體檢中心 的服務(wù)效率和服務(wù)能力。
2.12 臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)
臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)(CDR)立足于臨床數(shù)據(jù)管理,包括數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)交互、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)容災(zāi)、數(shù) 據(jù)容量擴(kuò)展等為一體的數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng),通常采用分布式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和獨(dú)有的數(shù)據(jù)加密技術(shù),對(duì)臨床數(shù)據(jù)中心進(jìn)行 全方面的管理,為臨床科研和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘奠定基礎(chǔ)。通過臨床數(shù)據(jù)中心,醫(yī)生可以在任何辦公終端、授權(quán)的智 能終端調(diào)閱患者的就醫(yī)全流程數(shù)據(jù)信息。
2.13 臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)
臨床決策支持系統(tǒng) CDSS(Clinical Decision Support System),以智能決策引擎和醫(yī)學(xué)知識(shí)庫為核心,遵循疾病發(fā)生、 發(fā)展的本質(zhì)原理,以新一代人工智能基礎(chǔ)理論體系為指導(dǎo),采用基于本體的語義網(wǎng)絡(luò)、人工智能、深度學(xué)習(xí)神經(jīng)網(wǎng) 絡(luò)算法等前沿技術(shù)對(duì)涉及疾病診療本質(zhì)的指南、文獻(xiàn)、醫(yī)療病歷等數(shù)據(jù)進(jìn)行“學(xué)習(xí)”,自我完善知識(shí)庫、規(guī)則庫以 及決策引擎模型,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效地智能綜合分析與判斷、為醫(yī)生診療過程中所涉及的基本檢、診、治服務(wù)提供精準(zhǔn)的解決方案推送。
2.14 HIS 系統(tǒng)
HIS 系統(tǒng)(標(biāo)準(zhǔn)版) 包括門診、住院、電子病歷、檢驗(yàn)、影像、臨床知識(shí)庫、臨床決策、領(lǐng)導(dǎo)決策、藥房藥庫、物資 后勤、財(cái)務(wù)績效、人事 OA 等系統(tǒng),一體化建設(shè)。
3.智慧護(hù)理
國家衛(wèi)健委對(duì)護(hù)理效率和管理效能的提升十分重視,在《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《全國護(hù) 理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020 年)》等文件中均強(qiáng)調(diào)利用信息技術(shù)強(qiáng)化護(hù)理應(yīng)用信息體系,減輕護(hù)士負(fù)荷。同時(shí),衛(wèi)健 委醫(yī)院管理研究護(hù)理中心在《護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)使用手冊》中規(guī)定的 13 個(gè)護(hù)理敏感指標(biāo)已成為衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量 的關(guān)鍵指標(biāo),其中之一是對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境的測評(píng)。利用信息化技術(shù)改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、提升護(hù)士工作效率已逐漸成 為醫(yī)院的關(guān)注領(lǐng)域。
3.1 輸液解決方案
智能輸液系統(tǒng)利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、掌上電腦、二維條碼和無線射頻識(shí)別技術(shù),完成收藥、配藥、發(fā)藥、輸液、巡視 等五個(gè)環(huán)節(jié),解決了門診輸液患者身份識(shí)別和呼叫問題。
3.2 嬰兒安全解決方案
嬰兒防盜系統(tǒng)依托 RFID 射頻技術(shù),通過給嬰兒和母親佩戴有源電子標(biāo)簽,為嬰兒提供多重防盜、防抱錯(cuò)、定位、視 頻聯(lián)動(dòng)等全方位監(jiān)控及全時(shí)段的 24 小時(shí)保護(hù),在提高管理效率、解決家長后顧之憂的同時(shí)有效提升醫(yī)院形象。
3.3 醫(yī)療護(hù)理手持終端
PDA醫(yī)療護(hù)理PDA手持終端,又叫醫(yī)療護(hù)理移動(dòng)標(biāo)簽掃描槍,是專門為醫(yī)療護(hù)理績效管理、移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)查房打造的數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、傳輸設(shè)備。通過PDA手持終端采集病人、藥品、物資信息,存儲(chǔ)相關(guān)信息,并借助無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸信息到數(shù)據(jù)庫中心,可以準(zhǔn)確地將人與物關(guān)聯(lián),實(shí)現(xiàn)全程無紙化辦公并實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的理念。
3.4 陪檢信息系統(tǒng)
陪檢信息系統(tǒng)依托于醫(yī)院信息化系統(tǒng)平臺(tái),采用模塊化管理。檢查科室、臨床科室、陪檢中心三方協(xié)同工作,整個(gè)流程實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)管控。醫(yī)生開具醫(yī)囑的同時(shí)即生成檢查申請信息,相關(guān)科室在自己的信息處理平臺(tái)上即可對(duì)檢查進(jìn)行預(yù)約安排與調(diào)整。與此同時(shí),針對(duì)患者的病情及檢查的內(nèi)容,陪檢系統(tǒng)能夠?qū)z查前的具體注意事項(xiàng)精準(zhǔn)到人。 陪檢中心根據(jù)預(yù)約信息對(duì)陪檢護(hù)工統(tǒng)一進(jìn)行工作的分配,并根據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)了陪檢工作的精準(zhǔn)化、高效化、全程化。
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