醫(yī)保pos機提示62受限制的卡,今年市醫(yī)保局要干這十件實事 二檔居民醫(yī)保繳費標準提高到62%

 新聞資訊  |   2023-04-23 12:40  |  投稿人:pos機之家

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本文目錄一覽:

1、醫(yī)保pos機提示62受限制的卡

醫(yī)保pos機提示62受限制的卡

信報訊 作為機構(gòu)改革后新組建的政府工作部門,4月1日,市醫(yī)療保障局 (以下簡稱“市醫(yī)保局”)召開全市醫(yī)療保障工作會議,今年全市醫(yī)保將重 點要做好以下十件實事。

1.把更多救命救急好藥納入醫(yī)保報銷

按照國家和省統(tǒng)一部署,及時調(diào)整基本醫(yī)療保險、生育保險藥品目錄, 將治療癌癥、罕見病等更多救命救急的好藥,及時納入醫(yī)保報銷。落實苯丙 酮尿酸癥患者使用藥品、特殊治療食品的保障政策。繼續(xù)推動定點醫(yī)療機構(gòu) 和特供藥店“雙渠道”供藥模式,讓患者能夠買得到、用得上、可報銷,切 實享受醫(yī)保改革的實惠。

2.二檔繳費成年居民大病保險大額支付比例提高到62%

根據(jù)基金和財政承受能力,提高居民醫(yī)保財政補助和待遇水平。2019年 度居民醫(yī)保二檔繳費成年居民大病保險大額支付比例提高到62%,其中尿毒 癥透析治療、器官移植抗排異治療提高到65%。少年兒童、大學生因意外傷 害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用統(tǒng)籌內(nèi)最高支付限額提高到3000元。少年兒童和大 學生門診統(tǒng)籌支付比例分別提高10個百分點。提高基層醫(yī)療機構(gòu)居民門診大 病保障待遇,對超過病種最高支付限額以上的部分給予一定補貼。

3.貧困居民醫(yī)保大病保險起付線減半

加快推動建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人等4類人 員基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保、醫(yī)療救助等制度全覆蓋。對貧困人口參 加居民醫(yī)保的個人繳費部分按規(guī)定標準給予補貼。對貧困人口參加居民醫(yī)保 的大病保險起付線減半,大額支付比例提高5個百分點,取消封頂線。實現(xiàn) 貧困人口醫(yī)療費醫(yī)療機構(gòu)減免、基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保、醫(yī)療救助 、扶貧特惠險等“一站式”結(jié)算,使因病致貧返貧問題得到更好解決。

4.創(chuàng)新完善長期護理保險制度

實行保障關(guān)口前移,開展預(yù)防和延緩失能失智保障工作。拓展長期護理 保險在農(nóng)村地區(qū)的覆蓋范圍,加強專業(yè)化照護隊伍的培育發(fā)展,制定長期護 理保險制度地方標準,讓失能失智人員享受到更高質(zhì)量的長期照護服務(wù)。

5、進一步擴大慢性病門診用藥保障范圍

在本市已將治療高血壓、糖尿病等慢性病的基本藥物納入門診報銷基礎(chǔ) 上,根據(jù)國家部署,進一步擴大慢性病門診用藥保障范圍,提高慢性病門診 保障水平,減輕慢性病患者的藥費負擔。按照省統(tǒng)一部署,加快推進全省統(tǒng) 一的門診慢性病種省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,解決慢性病患者墊資和跑腿問題。

6、腦癱、自閉癥兒童必需的康復(fù)項目納入醫(yī)保

將腦癱、自閉癥兒童必需的康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍,適當提高住院 費用醫(yī)保報銷比例。對重度精神病患者,取消門診起付線,進一步提高醫(yī)保 門診和住院結(jié)算定額標準。

7、實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)“一卡通行”

推動省內(nèi)異地就醫(yī)個人賬戶支付工作,參保職工在省內(nèi)異地定點醫(yī)療機 構(gòu)就醫(yī)購藥時,可以直接刷社會保障卡使用個人賬戶資金結(jié)算,提高就醫(yī)購 藥便捷度,減輕個人墊資負擔。

8、符合條件的住院定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入異地結(jié)算

把本市符合條件的住院定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍 。推進農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員在內(nèi)的各類人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié) 算工作。加快推廣網(wǎng)絡(luò)、APP等多種備案方式,簡化異地就醫(yī)手工報銷手續(xù) ,切實便利流動人口。

9、深化醫(yī)保支付方式改革

啟動按疾病診斷組(DRGs)醫(yī)保支付方式改革國家級試點工作,規(guī)范醫(yī) 療服務(wù)行為,提高患者保障質(zhì)量。在全市推行縣域醫(yī)共體居民醫(yī)保按人頭總 額付費改革,加大對縣域醫(yī)共體建設(shè)的醫(yī)保政策支持,引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配 置和患者有序就醫(yī),助推分級診療體系建設(shè)。

10、提供高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

高標準建設(shè)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺,推行全城通辦、全程網(wǎng) 辦、綜合柜員等新型經(jīng)辦服務(wù)模式,實現(xiàn)醫(yī)保對外服務(wù)事項100%“一次辦好 ”,群眾零跑腿率達到70%以上,應(yīng)用移動支付、人工智能等新技術(shù)手段為 群眾提供個性化、貼心化服務(wù)。

(城市信報記者 宮巖 通訊員 于子琪)

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